Лаборатория клинической иммунологии

Лаборатория клинической иммунологии с группой ОнкоБиоБанк

Иммунологические методы диагностики и лечения - это неотъемлемая часть современного лечебного процесса в онкологии

  • Многолетний опыт

  • Запатентованные технологии

  • Иммунодиагностика

  • Гарантия качества

Лаборатория клинической иммунологии с группой «ОнкоБиоБанк» - это подразделение Отдела лабораторной медицины МРНЦ имени А.Ф.Цыба. Лаборатория является лидером в российском здравоохранении в освоении и внедрении в практическую медицину современных иммунологических методов диагностики и лечения онкологических заболеваний

Заведующая отделом лабораторной медицины, онколог-иммунолог, врач клинической лабораторной диагностики, д.б.н. Людмила Юрьевна Гривцова

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности лаборатории

Лаборатория клинической иммунологии

Лаборатория клинической иммунологии с группой «ОнкоБиоБанк» Отдела лабораторной медицины МРНЦ имени А.Ф. Цыба ежегодно выполняет 60-80 000 иммунологических и серологических исследований. Проводится иммунофенотипирование (многопараметровая проточная цитометрия) с целью установления иммунологического варианта острого лейкоза или периферических лимфом. Проводится иммунологический контроль эффективности лекарственной терапии у онкологических больных. Осуществляется иммунологический мониторинг стволовых клеток при стимуляции кроветворения в процессе подготовки больного к сбору стволовых кроветворных клеток для трансплантации. Выполняется оценка характера нарушений иммунитета и динамика ответа иммунной системы на проводимое лечение. Проводится диагностика групповой принадлежности крови.

Диагностические исследования

• Иммунофенотипирование лейкозов, лимфом и миеломной болезни;
• Определение минимальной остаточной болезни (МОБ) на этапах и по завершении лечения онкогематологических заболеваний;
• Определение циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) в крови;
• Определение диссеминированных опухолевых клеток (ДОК) в костном мозге, лимфоузлах, биологических жидкостях;
• Опредение количества стволовых CD34+ кроветворных клеток;
• Определение и характеристика субпопуляций гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток;
• Иммунофенотипирование первичных культур лимфоидных клеток;
• Иммунофенотипирование первичных культур опухолевых клеток;
• Оценка количественного и функционального состояния клеточного и гуморального иммунитета;

Подробнее

Иммунотерапия

В течение последних десятилетий в дополнение к базисным направлениям лечения рака (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, лекарственная терапия) добавляются перспективные методы лечения - иммунотерапия. Иммунотерапия основывается на использовании разработок, направленных на восстановление нарушенных функций иммунной системы: стимуляции сниженного противоопухолевого иммунного ответа и блокировании супрессорных механизмов, способствующих опухолевому росту. Методы иммунотерапии всесторонне улучшают иммунитет, способствуя продлению срока безрецидивного течения заболевания, сокращению сроков восстановления после хирургического лечения и повышению качества жизни пациентов. К методам клеточной иммунотерапии относится лечение активированными лимфоцитами (NK- и цитотоксическими Т- клетками).

Подробнее

Рекомендации пациентам

Иммунограмма

Иммунограмма – это
комплексная оценка показателей клеточного и гуморального иммунитета позволяющая выявить нарушения в работе иммунной системы. Главная функция иммунной системы – контроль за равновесием внутренней среды организма и удаление всех нежелательных вредоносных, чужеродных или генетических неполноценных объектов (вирусы, бактерии, измененные, опухолевые клетки).
Иммунограмма включает в себя оценку популяций лимфоцитов, оценку эффективности фагоцитоза, цитокиновый профиль, оценку сывороточных иммуноглобулинов, белков системы комплимента и циркулирующих иммунных комплексов. По показаниям иммунограмма может быть расширена определением специфических иммуноглобулинов IgE и антител к инфекционным и неинфекционным патогенам, определением Т-регуляторных клеток, обладающих иммуносупрессивным свойством и Т лимфоцитов с различной формой Т клеточного рецептора, указывающих на наличие скрытых, медленно-развивающихся Т-клеточных патологий или скрытых инфекций.
У онкологического пациента происходит
нарушение в функционировании иммунной системы различной степени выраженности от незначительных до существенных, а именно: снижение суммарного количества лимфоцитов, снижение количества В-клеток, отвечающих за развитие гуморального иммунитета, изменение состава NK-клеток и цитотоксических CD8-положительных Т-лимфоцитов, основных эффекторных клеток иммунной системы, увеличение пропорции Т-регуляторных клеток, сопровождающих иммуносупрессию, то есть подавление нормальных иммунных реакций, увеличение пропорции моноцитов. Это лишь немногие изменения в иммунном статусе у онкологического больного.
От степени выраженности изменений на уровне иммунной системы может зависеть успешность комплексного лечения.
Полихимиотерапия или лучевое лечение, проводимые большинству онкологических пациентов дополнительно нарушают функции иммунитета. В настоящее время возможна коррекция ряда показателей иммунной системы как до проведения основного лечения (перед хирургическим лечением, перед химиотерапией или лучевой терапией), так и в процессе лечения. Коррекция нарушений иммунной системы, выявленных при иммунологическом обследовании будет способствовать: более легкому течению послеоперационного периода при хирургическом лечении и сокращению сроков пребывания больного в стационаре, снижению нежелательных явлений во время химиотерапии, снижению нежелательных последствий лучевой терапии. Коррекция показателей иммунитета проводится строго на основании оценки иммунного статуса или расширенной иммунограммы. Курс коррекционной или адаптивной иммунотерапии назначается врачом аллергологом-иммунологом и может быть проведен амбулаторно, без госпитализации в стационар.
Показания к назначению иммунограммы
определяются врачом аллергологом-иммунологом на основании анамнеза общего анализа крови и биохимических показателей крови. Методы исследования включают в себя: многоцветную проточную цитометрию, иммуноферментный анализ
Иммунограмма назначается при:
  • при злокачественных новообразованиях;
  • в процессе цитостатической, иммунодепрессивной и иммуномодулирующей терапии( то есть химиотерапии или облучения);
  • при подготовке к хирургическим вмешательствам;
  • в случае осложненного течения послеоперационного или послеродового периода;
  • при подозрении на наличие генетически обусловленных дефектов иммунной системы, в том числе при наличии у ближайших родственников аллергических, аутоиммунных, онкологических заболеваний;
  • при аутоиммунных болезнях и при аллергических заболеваниях и состояниях;
  • при частых рецидивирующих инфекционных заболеваниях и простудах;
  • при длительных хронических процессах;
  • в случае повышения или напротив снижения количества лимфоцитов в общем анализе крови;
Подробнее

Иммунофенотипирование при лейкозе, лимфоме

Иммунофенотипирование – это
необходимый диагностический этап при остром лейкозе или лимфоме. Это комплексная характеристика типа клеток. С использованием иммунологических методов возможно выявление особых структур, антигенов, на поверхности клетки (как правило, белковых молекул, так называемых CD (claster differentiation), кластер дифференцировки). Комплекс данных антигенов составляет иммунологический фенотип (иммунофенотип) на основании которого каждая клетка может быть отнесена к определенному классу: негемопоэтическая, гемопоэтическая, миелоидная, лимфоидная, T-клетка, В-клетка, клетка-предшественник. В соответствии с иммунофенотипом определяется иммунологический вариант заболевания, что является принципиальным для выбора правильной терапии на этапе диагноза.
В ходе проведения специализированной терапии важно отследить её эффективность. Для целого ряда опухолевых заболеваний крови (лимфобластные острые лейкозы, периферические В-клеточные лимфомы) оценка эффекта от лечения также основана на иммунологических подходах, то есть на иммунофенотипировании.
Методы исследования
В основе иммунофенотипирования лежит классическая иммунологическая реакция антиген-антитело. Клетки исследуемого материала (клетки периферической крови, клетки костного мозга, плевральной жидкости, выпотных жидкостей) инкубируют со специфичными моноклональными антителами, соединенными (коньюгированными) со специальными красителями. По окончании инкубации, результаты реакции оцениваются методами проточной цитометрии. Если образовался комплекс антиген-антитело, то клетка становится видимой для лазерного луча клеточного анализатора ( проточного цитометра) и расценивается как антиген-положительная по конкретному маркеру. Для того чтобы со 100% уверенностью говорить о природе клетки, необходима оценка от 5 до 10 маркеров, как правило это достигается использованием многоцветной проточной цитометрии. Таким образом, определяется совокупный иммунологический фенотип клеток, и формируется иммунологический диагноз, то есть вариант острого лейкоза или лимфомы.
Показания к назначению
Иммунофенотипирования при первичной диагностике определяются врачом гематологом, важным признаком служит выявление изменений в общем анализе крови и/или в составе костного мозга (миелограмме)
Показания к назначению иммунофенотипирования при мониторинге остаточной опухоли (минимальная остаточная болезнь)
определяются врачом гематологом в соответствии с проводимыми схемами лечения, как правило
  • При острых лимфобластных лейкозах у взрослых на 30 и 70 дни специфической терапии
  • При острых лимфобластных лейкозах у детей на 15 и 30 дни индукционной химиотерапии
  • Оценка эффекта терапии при лимфомах и в частности при В-клеточном хроническом лимфолейкозе проводится только тогда когда кроветворение (конкретно количество В-клеток) восстановилось после окончания специфической терапии, то есть не раньше!! через 5-6 месяцев от окончания лечения.
ВАЖНО!
Иммунофенотипирование, это только часть диагностического комплекса, данное исследование в случае установления диагноза острого лейкоза должно выполняться одновременно с морфо-цитохимическим и цитогенетическим исследованиями. В случае диагноза лимфомы данные иммунофенотипического исследования должны быть подтверждены морфологическим и/или иммуно-гистохимическим исследованием ткани лимфатических узлов.
Исключением является В-клеточный хронический лимфолейкоз, для данного типа лимфомы диагноз устанавливается на основании иммунофенотипирования клеток крови и костного мозга и иммуногистохимического или морфологического подтверждения не требуется.
Правила забора материала
Периферическая кровь (кровь из вены) в количестве 2,0-5,0 мл (в зависимости от числа лейкоцитов крови) забирается в пробирку вакутайнер, стенки которой обработаны специальным реагентом (K2ЭДТА), для того чтобы образец не свернулся.
Костный мозга получают амбулаторно или в стационаре путем аспирационной биопсии в объеме 0,3-0,8 мл (не более!!, чтобы избежать примеси периферической крови) и также помещают в вакутайнер с K2ЭДТА.
Материал сразу аккуратно перемешивают и доставляют в лабораторию.
При невозможности доставки материала в лабораторию сразу, образец может быть доставлен в течение 12 часов от момента взятия.
Срок хранения пробы в пробирке-вакутайнере не более 12 часов при комнатной температуре (колебания температурного режима не допустимы). Срок выполнения иммунофенотипирования 2 рабочих дня, подготовки к исследованию не требуется.
  • Хранение биоматериала

  • 500 000 образцов онкоклеток пациентов

  • 2000 образцов стволовых клеток

  • Исследовательские программы

«ОнкоБиоБанк» - абсолютно необходимый ресурс для клинических трансплантационных и масштабных научно-исследовательских задач и целей

ОнкоБиоБанк располагает

1. Полнофункциональным замораживателем S Y-LAB
2. Морозильниками вертикальными с температурным диапазоном от -50 до -86 О С
3. Морозильниками горизонтальными с температурным диапазоном до 150 О С
4. Системой хранения в парах жидкого азота Biosafe
5. Резервуаром Appolo для хранения и автоматической подачи жидкого азота – 350 л
6. Программным обеспечением FreezerPro
7. Единой электронной базой данных историй болезней и анамнезов онкопациетов
ОнкоБиоБанк МРНЦ им. А.Ф. Цыба является научным центром где возможно проведение крупных исследовательских проектов, и является уникальным источником информации.


О лаборатории клинической иммунологии с группой «ОнкоБиоБанк»

В 60-70-е годы ХХ века лаборатория радиационной иммунологии, которую возглавлял д.м.н. проф. К.П. Кашкин, входила в состав отдела радиобиологии экспериментального сектора Института Медицинской Радиологии АМН СССР. В 1978-1984гг лабораторией руководил известный российский ученый-иммунолог д.м.н. А.А. Ярилин, а с 1985г - д.м.н. Б.П. Суринов. Из нее в 1990г, в качестве самостоятельного подразделения, выделилась лаборатория клинической иммунологии, вошедшая в состав клинического сектора. В 2012 лаборатория была включена в отдел клинической лабораторной диагностики. В настоящее время в штате лаборатории клинической иммунологии: 2 врача, 2 с.н.с., 6 н.с., 1 м.н.с.

  • 150-200
    исследований в день
  • Высокопрофессиональный коллектив лаборатории:
    К.м.н. Абакушина Е.В., Айрапетова Г.А., Гельм Ю.В., Духова Н.Н., Зацаренко С.В., Константинова ТВ., Кузьмина Е.Г., Курасова В.Г.,, Мушкарина Т.Ю,. Пасова И.А., Самборский С.М.

Контактная информация для обращения за медицинской помощью

+7 (495) 150-11-22
    многоканальный телефон – с 08.-20.00

+ 7 (484) 399–31–30
    многоканальный телефон– с 08.-20.00, г. Обнинск

mrrc@mrrc.obninsk.ru

Комплекс по предоставлению мест для временного проживания

249036, Калужская область, г. Обнинск,
    ул. Королёва, д. 4

+ 7 (910) 910-80-92

+ 7 (484) 399-33-50
   (круглосуточно)

ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
good_ref-8.png