ОТДЕЛЕНИЕ ЭНДОСКОПИИ

В Отделении эндоскопии МРНЦ имени А.Ф. Цыба проводятся современные методы диагностики и малоинвазивного внутрипросветного лечения ранних форм злокачественных опухолей с использованием оборудования экспертного класса

Заведующий отделением, врач первой квалификационной категории, Cиняев Петр Валентинович

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

Диагностика

Отделение эндоскопии МРНЦ имени А.Ф. Цыба оснащено самым современным в мире оборудованием экспертного класса. Ежегодно в отделении эндоскопии проводится более 4000 диагностических исследований. Основным направлением работы отделения эндоскопии является диагностика рака и других опухолей органов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей на ранней стадии, выявление и лечение предраковых заболеваний. Сотрудники отделения имеют большой опыт эндоскопической диагностики: злокачественных опухолей трахеи, бронхов, легкого, органов средостения. Раннего рака и предраковой патологии пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.

Оперативная эндоскопия

При обнаружении рака желудка, пищевода и других локализаций на I стадии – ранней его формы, активно применяется метод малоинвазивного органосохраняющего и внутрипросветного эндоскопического лечения, которое позволяет помочь больному без открытой операции и химиотерапии. Такое лечение обеспечивает высокое качество жизни пациентов, низкие показатели рецидивов и смертности (менее 1%). За последние 5 лет благодаря использованию собственных методик, ранний рак желудка был выявлен у большого количества пациентов, большинству из них проведено органосохраняющее внутрипросветное эндоскопическое лечение: эндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое, позволяющие удалять эндоскопически даже опухоли больших по площади размеров.

Подробнее

ЭНДОСОНОГРАФИЯ (EUS)

Что такое эндосонография?

Эндосонография (EUS) — это диагностическая методика, сочетающая в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики. При выполнении исследования используется гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком и видеокамерой. Эндоскоп можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку. При помощи эндоскопа ультразвуковой датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию. Во время исследования возможно проведение тонкоигольной биопсии новообразования (FNA). Использование в приборе очень высоких частот ультразвука (5,0; 7,5; 12 и 20 МГц) обеспечивает высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования, таким как обычное ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопическая холангиопанкреатография.

При этом эндосонография не сопряжена с риском рентгенологического облучения персонала и пациента, отсутствует опасность возникновения осложнений, свойственных ЭРХПГ. Преимущества эндоскопического ультразвука перед традиционным ультразвуковым исследованием через переднюю стенку живота заключаются в том, что ультразвуковой датчик по просвету пищеварительной трубки под визуальным контролем можно провести непосредственно к исследуемому объекту.
Стенка пищеварительной трубки при ультразвуковой визуализации представляется в виде чередующихся темных и светлых полосок, каждая из которых соответствует слизистому, подслизистому, мышечному, адвентициальному слоям с их прослойками. Утолщение определенных слоев, нарушение их регулярности, четкости границ и прочие изменения позволяют определить наличие патологического очага и оценить его распространение вглубь стенки и за её пределы. Применение эндосонографии при опухолевых заболеваниях органов брюшной полости дает возможность обнаружить измененные регионарные лимфатические узлы.

Подробнее

Диагностика

EBUS - Эндобронхиальное ультразвуковое исследование. Это вид исследования с возможностью трансбронхиальной пункционной биопсии (EBUS-TBNA) структур вне дыхательных путей, лимфоузлов в грудной клетке или прилегающей к дыхательным путям опухоли. EBUS - бронхоскопия применяется при патологических изменениях в средостении, которые обнаруживаются при рентгенографии или КТ-исследовании в рамках обследования в связи с приступами затрудненного дыхания, кашлем или болями в грудной клетке.

Подробнее

РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТАМ

Показания к применению

Диагностика новообразований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, БДС, лёгких, средостения;
выполнение пункционной биопсии подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах;
обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы без применения ЭРХПГ;
оценка выраженности изменений паренхимы и протоков поджелудочной железы при различных видах панкреатита и его осложнений;
подслизистые опухоли верхних отделов желудочно-кишечного тракта или подозрение на их наличие по результатам эндоскопического осмотра;
определение стадии злокачественного процесса и глубины поражения при небольших размерах новообразования;
дифференциальная диагностика различных заболеваний;
диагностика рака легких и бронхов;
оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.

Противопоказания

Противопоказания для проведения эндосонографии могут быть абсолютными или относительными.
Абсолютные: крайне тяжелое общее состояние пациента, которое не дает возможности проводить эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта без угрозы угнетения дыхания и сердечной деятельности. Например, наличие у пациента нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда, инсульта, острых психических состояний.
Относительные: выраженные изменения свертывающей системы крови (если планируются оперативные манипуляции).

Подготовка и проведение эндосонографии

• Как подготовиться к эндосонографии?

Перед проведением исследования врач собирает анамнез у пациента: есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты. За несколько часов до исследования нельзя пить и употреблять пищу. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты, пеногасители, обезболивающие средства. В зависимости от того, заболевание какого органа будет являться целью проведения исследования: если это верхние отделы пищеварительного тракта – то подготовка как к гастроскопии. Если нижние отделы ЖКТ то – как к ректоскопии или колоноскопии.

• Как проводится эндосонография?

Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает ЭГДС, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 30 до 90 минут. В целом процедура занимает больше времени чем гастроскопия, особенно если её дополняют тонкоигольной биопсией. Неприятные ощущения, которые могут возникнуть во время проведения процедуры, связаны с большим диаметром вводимого эндоскопа, его жесткостью по-сравнению с гастроскопом, а также длительностью процедуры. Эндосонографию рекомендовано проводить под общей анестезией (в состоянии медикаментозного сна), так как беспокойное поведение пациента может значительно затруднить работу врача и повлиять на качество проведенного исследования. Оперативные вмешательства под эндоУЗИ-контролем выполняются строго под общим наркозом. Для выполнения некоторых лечебных вмешательств может потребоваться госпитализация в стационар. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови. Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания.

• После проведения процедуры

необходимо помнить, что нагнетание воздуха в пищеварительную систему может вызвать неприятные ощущения, которые пройдут через некоторое время после процедуры. В случае проведения тонкоигольной биопсии, необходимо воздержаться от приема пищи и остаться под наблюдением врача на определенное время. Пациенту потребуется в среднем около 30 минут на восстановление. Затем пациент может выпить теплой жидкости или принять легкую трапезу. Врач предоставит результаты проведенного исследования и даст все необходимые рекомендации.

Ключевые преимущества диагностики и лечения ранних форм рака методом эндосонографии и эндоскопии в МРНЦ имени А.Ф. Цыба

Междисциплинарный консилиум врачей и подбор оптимальных методов диагностики и лечения
Применение новейших высокотехнологичных эндоскопических и эндосонографических методов диагностики и лечения на ранних стадиях опухолевого процесса
Анестезиологическое пособие специалистами высочайшего уровня, использование современных эффективных общих и местных анестетиков
Высокопрофессиональный состав специалистов экстра-класса
Своевременная эффективная коррекция возникающих осложнений
Лечение пациентов из любого региона Российской Федерации ближнего и дальнего зарубежья
Лечение по ОМС, квоте ВМП, платным медицинским услугам
Послеоперационное ведение пациентов заботливым высококвалифицированным медицинским персоналом

Процесс подготовки и лечения

1

Консультация врача
2

Выполнение необходимых диагностических процедур
3

Лечение
4

Выписка пациента

Фотогалерея отдела

Об отделении

Ежегодно в отделении проходят диагностику и лечение более 4000 пациентов, которым высококвалифицированные специалисты оказывают оперативное лечение. Сотрудники отделения постоянно повышают свой профессиональный уровень, принимают участие в симпозиумах, конференциях как в России, так и за рубежом