Тарифные соглашения по ОМС в Калужской области
Распоряжение Правительства РФ от 10.12.2018 N 2738-р Об утв
Тарифное соглашение на 2019 год
| № приложения | Наименование приложения к Тарифному соглашениюв сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 16.01.2019 |
| 1. скачать |
Порядок расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. |
| 2. скачать |
Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население на 01.01.2019 г. (руб.) |
| 3. скачать |
Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках ТП ОМС на 2019 год, не вошедшие в подушевой норматив. |
| 3.1. скачать |
Стоимость услуг диализа, оказываемых в рамках ТП ОМС на 2019 год, не вошедших в подушевой норматив. |
| 4. скачать |
Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2019 год (руб.). Таблица № 1. Тариф 1-ого обращения по поводу заболевания (учитываются при расчете подушевого норматива). Таблица № 2. Тариф 1-ого обращения по поводу заболевания (не учитываются при расчете подушевого норматива). |
| 5. скачать |
Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2019 год. Таблица № 1. Тариф 1-ого посещения с профилактической целью и посещения с иными целями (учитываются при расчете подушевого норматива). Таблица № 2. Тариф 1-ого посещения с профилактической целью и посещения с иными целями (не учитываются при расчете подушевого норматива). |
| 6. скачать |
Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2019 год. Таблица № 1 Тариф 1-ого посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме. |
| 7. скачать |
Таблица 1. Тарифы по профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения. Таблица 2. Тарифы по I этапу диспансеризации определенных групп взрослого населения. Таблица 3. Тарифы по II этапу диспансеризации определенных групп взрослого населения. Таблица 4. Таблица 5. Тарифы диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Таблица 6. Тарифы по диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. Таблица 7. Тарифы на медицинскую услугу: «медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей». Таблица 8. Тарифы профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. |
| 8. скачать |
Тарифы для оплаты услуг и/или исследований по договорам, заключенным между медицинскими организациями и для межучрежденческих взаиморасчетов медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу, и централизованнаой бактериологической лаборатории ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи» им.К.Н.Шевченко. |
| 9. скачать |
Коэффициент уровня (подуровня). |
| 10. скачать |
Перечень КСГ исключений, для которых КУСмо для круглосуточного стационара равен 1(единица). |
| 11. скачать |
Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара). |
| 12. скачать |
Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях). |
| 13. скачать |
Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках ТП ОМС на 2019 год, в условиях круглосуточного стационара. |
| 14. скачать |
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. |
| 15. скачать |
Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты скорой медицинской помощи, оказанной станциями (отделениями) скорой медицинской помощи медицинских организаций на 01.01.2019 г. |
| 16. скачать |
Тарифы в системе ОМС на оплату медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области. Тарифы 1-го вызова скорой медицинской помощи на 2019 год (учитываются при расчете подушевого норматива). Тарифы 1-го вызова скорой медицинской помощи на 2019 год (не учитывается при расчете подушевого норматива). |
| 17. скачать |
Распределение медицинских организаций по уровням и подуровням системы организации медицинской помощи. |
| 18. скачать |
Перечень медицинских организаций с указанием условий оказания медицинской помощи. |
| 19. скачать |
Методика формирования дифференцированных подушевых нормативов для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население. |
| 20. скачать |
Порядок расходования средств Резерва. |
| 21. скачать |
Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепленное население и медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги лицам, прикрепленным к другим МО. |
22. скачать |
Порядок оплаты стоматологической помощи из средств ОМС на территории Калужской области и применение классификатора стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТ). |
| 23. скачать |
Показатели среднего числа посещений в обращении по поводу заболеваний к специалистам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно. |
| 24. скачать |
Перечень КСГ, подлежащих 100% оплате при фактической длительности лечения от 1 до 3-х дней включительно (на 2019 г.) Таблица 1. Круглосуточный стационар Таблица 2. Дневной стационар Перечень КСГ, подлежащих 80% оплате при фактической длительности лечения от 1 до 3-х дней включительно (на 2019 г.) Таблица 3. Круглосуточный стационар Таблица 4. Дневной стационар |
| 25. скачать |
Методика расчета подушевых нормативов для оплаты скорой медицинской помощи. |
| 26. скачать |
Перечень оснований, размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (в том числе скорой медицинской помощи). |
| 27. скачать |
Признаки оплаты заболеваний и состояний по МКБ-10 из средств ОМС. |
| 28. скачать |
Заявка на выделение недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса (НСЗ) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области. |
| 29. скачать |
Отчет об использовании целевых средств обязательного медицинского страхования. |
| 30. скачать |
Справка о финансировании медицинских организаций из средств обязательного медицинского страхования. |
| 31. скачать |
Отчет об использовании выделенных средств, недостающих для оплаты медицинской помощи, из средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (НСЗ ТФОМС Калужской области). |
| 32. скачать |
Справка об остатках средств, образовавшихся после завершения расчетов с медицинскими организациями за __________________ 20 ____ г., согласно Договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от "___" ____________ 20___ года №_________ и подлежащих возврату в ТФОМС Калужской области. |
| 33. скачать |
Таблица 1. Дополнительные услуги. Коэффициент сложности лечения пациента. Таблица 2. Сочетанные хирургические вмешательства. Проведение однотипных операций на парных органах. Таблица 3. Хирургические вмешательства с применением рентгенохирургических методов лечения. Таблица 3.1. Перечень рентгенохирургических услуг, входящих в состав услуги Рентгенохирургическое вмешательство. |
- Дополнения в ТС
- Приложение 1
- Приложение 2
- Приложение 3
- Приложение 4
- Приложение 5
- Приложение 6
- Приложение 7
- Приложение 8
- Приложение 9
- Приложение 10
- Приложение 11
- Приложение 12
- Приложение 13
- Приложение 14
- Приложение 15
- Приложение 16
- Приложение 17
- Приложение 18
- Приложение 19
- Приложение 20
- Приложение 21
- Приложение 22
- Приложение 23
- Приложение 24
- Приложение 25
- Приложение 26
- Приложение 27
- Приложение 28
- Приложение 29
- Приложение 30
