Тарифные соглашения по ОМС

Тарифные соглашения по ОМС в Калужской области

Распоряжение Правительства РФ от 10.12.2018 N 2738-р Об утв

Федеральный закон по ОМС 326

Тарифное соглашение на 2019 год

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ от 27 декабря 2018 г. N 825 О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ

№ приложения Наименование приложения к Тарифному соглашениюв сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 16.01.2019
1.
скачать
Порядок расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
2.
скачать
Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население на 01.01.2019 г. (руб.)
3.
скачать
Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках ТП ОМС на 2019 год, не вошедшие в подушевой норматив.
3.1.
скачать
Стоимость услуг диализа, оказываемых в рамках ТП ОМС на 2019 год, не вошедших в подушевой норматив.
4.
скачать
Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2019 год (руб.).
Таблица № 1. Тариф 1-ого обращения по поводу заболевания (учитываются при расчете подушевого норматива).
Таблица № 2. Тариф 1-ого обращения по поводу заболевания (не учитываются при расчете подушевого норматива).
5.
скачать
Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2019 год.
Таблица № 1. Тариф 1-ого посещения с профилактической целью и посещения с иными целями (учитываются при расчете подушевого норматива).
Таблица № 2. Тариф 1-ого посещения с профилактической целью и посещения с иными целями (не учитываются при расчете подушевого норматива).
6.
скачать
Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2019 год.
Таблица № 1 Тариф 1-ого посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме.
7.
скачать
Таблица 1. Тарифы по профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения.
Таблица 2. Тарифы по I этапу диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Таблица 3. Тарифы по II этапу диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Таблица 4.
Таблица 5. Тарифы диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Таблица 6. Тарифы по диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
Таблица 7. Тарифы на медицинскую услугу: «медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
Таблица 8. Тарифы профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
8.
скачать
Тарифы для оплаты услуг и/или исследований по договорам, заключенным между медицинскими организациями и для межучрежденческих взаиморасчетов медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу, и централизованнаой бактериологической лаборатории ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи» им.К.Н.Шевченко.
9.
скачать
Коэффициент уровня (подуровня).
10.
скачать
Перечень КСГ исключений, для которых КУСмо для круглосуточного стационара равен 1(единица).
11.
скачать
Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара).
12.
скачать
Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях).
13.
скачать
Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках ТП ОМС на 2019 год, в условиях круглосуточного стационара.
14.
скачать
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
15.
скачать
Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты скорой медицинской помощи, оказанной станциями (отделениями) скорой
медицинской помощи медицинских организаций на 01.01.2019 г.
16.
скачать
Тарифы в системе ОМС на оплату медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области.
Тарифы 1-го вызова скорой медицинской помощи на 2019 год (учитываются при расчете подушевого норматива).
Тарифы 1-го вызова скорой медицинской помощи на 2019 год (не учитывается при расчете подушевого норматива).
17.
скачать
Распределение медицинских организаций по уровням и подуровням системы организации медицинской помощи.
18.
скачать
Перечень медицинских организаций с указанием условий оказания медицинской помощи.
19.
скачать
Методика формирования дифференцированных подушевых нормативов для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население.
20.
скачать
Порядок расходования средств Резерва.
21.
скачать
Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепленное население и медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги лицам, прикрепленным к другим МО.

22.
скачать
Порядок оплаты стоматологической помощи из средств ОМС на территории Калужской области и применение классификатора стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТ).
23.
скачать
Показатели среднего числа посещений в обращении по поводу заболеваний к специалистам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно.
24.
скачать
Перечень КСГ, подлежащих 100% оплате при фактической длительности лечения от 1 до 3-х дней включительно (на 2019 г.)
Таблица 1. Круглосуточный стационар
Таблица 2. Дневной стационар
Перечень КСГ, подлежащих 80% оплате при фактической длительности лечения от 1 до 3-х дней включительно (на 2019 г.)
Таблица 3. Круглосуточный стационар
Таблица 4. Дневной стационар
25.
скачать
Методика расчета подушевых нормативов для оплаты скорой медицинской помощи.
26.
скачать
Перечень оснований, размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (в том числе скорой медицинской помощи).
27.
скачать
Признаки оплаты заболеваний и состояний по МКБ-10 из средств ОМС.
28.
скачать
Заявка на выделение недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса (НСЗ) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области.
29.
скачать
Отчет об использовании целевых средств обязательного медицинского страхования.
30.
скачать
Справка о финансировании медицинских организаций из средств обязательного медицинского страхования.
31.
скачать
Отчет об использовании выделенных средств, недостающих для оплаты медицинской помощи, из средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (НСЗ ТФОМС Калужской области).
32.
скачать
Справка об остатках средств, образовавшихся после завершения расчетов с медицинскими организациями за __________________ 20 ____ г., согласно Договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от "___" ____________ 20___ года №_________ и подлежащих возврату в ТФОМС Калужской области.
33.
скачать
Таблица 1. Дополнительные услуги. Коэффициент сложности лечения пациента.
Таблица 2. Сочетанные хирургические вмешательства.
Проведение однотипных операций на парных органах.
Таблица 3. Хирургические вмешательства с применением рентгенохирургических методов лечения.
Таблица 3.1. Перечень рентгенохирургических услуг, входящих в состав услуги
Рентгенохирургическое вмешательство.

ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
good_ref-8.png